一場疫情讓醫療健康行業再次備受關注，經歷了爆發的 2021 年，嚴寒的 2021 年，正迎來新一輪的熱潮 ，尤其是互聯網醫療。 根據騰訊新聞，2 月 17 日到 2 月 23 日，共發生 44 起投融資事件，其中醫療健康成為很受投資人歡迎的領域。 而投資機構對互聯網醫療的認可，建立在對未來豐厚回報的預期上。 2021 年 3 月，第一批互聯網牌照被批準，互聯網醫院不在只停留「咨詢」，而能提供實際的「診療」服務. 2021 年 9 月，《互聯網醫院治理辦法（試行）》出臺，互聯網醫院又具備了一個重要能力 — 「電子處方」 。 這兩個重要的節點，意味著互聯網醫院正式成為一類新型「醫院」，具備了線下傳統實體醫院的部分通用能力。而互聯網醫療的盈利，多半也是圍繞診療服務+電子處方為基礎，以不同的形式呈現。 未來互聯網醫療企業的主要盈利模式有哪幾種呢？ 下面分別闡述我個人比較看好的 3 類模式： 尤其說明：本文僅討論企業建設的互聯網醫院，不討論傳統實體醫院建設的互聯網醫院，因為傳統醫院主要盈利模式并不是在互聯網醫院部分，線上運營目的和思路也不同，不適合放在一起對比。 1 模式 1：基礎標配版互聯網醫院 這是互聯網醫院出現以來很標準很基礎的一種模式，以常見病、慢病復診、焦慮性、泛健康需求為主的平臺型產品，開設多科室，以「付費問診」+「電子處方」+「在線購藥」為主要付費服務。 在線問診隨著這次疫情的集中式教育，后續會有可預期的增長，同樣也會帶來電子處方量的增長。 除此之外，在國家「藥品零加成」、「控制藥占比」等政策壓力下，線下處方市場必然會擠壓外流，而互聯網醫療是外流的主要承接方之一。 近兩年，很多大醫院都陸續關停了原本為續方而設立的「便民門診」，從醫院角度是為了響應國家分級診療政策、降低院內藥占比、聚焦資源在重病大病。而對患者而言，這部分續方需求用互聯網醫院是很好的替代方案。 我國醫療產業 8 萬億規模，其中藥品占約 2 萬億，而其中近 60% ~ 70% 是由醫院終端產生的。假設只有 10% 轉移到線上，就是千億規模的市場。 上海仁濟醫院在2021年3月取消了以開藥為主的普內科門診 2 模式 2：垂直細分需求市場 醫療與健康沒有明確的區分，但從用戶需求角度，可分為「嚴厲醫療」和「消費醫療」。 嚴厲醫療是明確得了某種疾病，用戶的需求就是「治好病」。解決嚴厲醫療需要醫學檢測、藥物治療、住院手術，用戶只能無條件被動接受。 消費醫療不是非傷即死的疾病問題，用戶的需求不是延長生命，而是想要主動追求更好的生活質量，即「Better Life」需求。很早從嚴厲醫療體系分離出來的消費醫療，如口腔、醫美、體檢。這類服務供給多樣，更市場化。 很近兩年一家美國公司火遍全球 — hims。這家主營解決男性性功能障礙和脫發問題的醫療服務公司，成立短短兩年時間內，融資 4 輪，很近的 C 輪融資達 1 億美元，成功躋身獨角獸行列，成為投資領域熱議的話題。 hims利用「在線診療+電子處方」的方式，成立第一年收入規模就達到 7500 萬美元，性功能障礙相關藥品的訂單在十個月內的復購仍然有近 70% 。 投資機構看到是這家公司高速增長的業務曲線和誘人的投資回報率，而我們看到的是用戶 Better Life 需求的即將爆發。 在國內，性功能障礙（如陽痿、早泄）類問題在醫生心里不被重視，也不是公立醫院的主要收益來源，甚至因相關藥物不進醫保，即便去了醫院也未必有藥。中國人性觀念偏保守，很多人有難言之隱也不愿去醫院。但需求存在，一些被長期困擾的用戶想要解決，卻又掉入了莆田系的圈套。 從 hims 的成功，我們幾乎可以預見，未來有更多類似需求會在垂直領域里開花，如變美、脫發、睡眠、戒煙、戒酒、減肥。 BTW：這里提到的 Better Life 需求在醫學上都有安全有效的解決方案。 3 模式3：商業保險與互聯網醫療結合 我國是全民醫保制度，基本醫療保險的支出占到總醫療支出的 55.8% 。 「 4 + 7 集采」、「兩票制」、「零差價」……這些政策其實很終目的是「控費」。 醫保的錢不夠了！ 那我們未來醫療支出保障怎么辦？ 答案只有一個：尋找新的支付方 — 「商業保險」 我國商業保險支出占醫療總支出約 4% ，對比美國，該數值超過 30% 。 我國保險大多是理財型保險，買保險時消費者看中投資收益大于疾病保障，使保險失去了保障的意義。銀保監反復強調「保險姓保」，也出臺了很多利好促進政策。 近年來，我國健康險持續保持每年 30% 以上的復合增長率。 2021 年 11 月 12 日，銀保監會發布修訂《健康保險治理辦法》第五十七條，健康保險產品提供健康治理服務，其分攤的成本不得超過凈保險費的 20% 。 銀保監會官網 從原來的 12% 提升到 20% ，這是一個非常重要的變化，意味著健康險不止銷售產品，還強調結合必要的服務。 而互聯網醫療因其便捷、服務多樣化、數據鏈路全等優勢，必定會成為健康險公司很先擁抱的服務方之一。「保險+服務」結合，提高用戶滿足度，實現雙贏。我想，這也正是有資本看好平安好醫生的原因之一。 當下，商業保險和互聯網醫療的很終結合形態還比較模糊，多數公司都在探索中，很像 2021 年之前的互聯網醫院，不過這是一道一定會有答案的問題。 這不是一個能賺快錢的行業，這是個政策風險很高的行業，但依然有這么多人在堅持，希望能通過一點點的努力幫助更多的用戶解決醫療需求。 站在今天，我們優選能確定的是，不管是哪種方式，先獲得用戶信任，實現用戶價值，這是互聯網醫療公司盈利的前提。 參考文獻： [1] 2021 年 11 月 12 日，銀保監會發布《健康保險治理辦法》