中國跑步進入老齡社會,龐大的人口基數顯而易見形成巨大的市場,但是不能籠統地講,養老是一個“風口”。養老行業里的剛需,醫療介入和長期照護,投資巨大,周期長,目前是國資、險資、房資的天下。互聯網創業中頗具有話題性的財務投資人因為追求的是中短期財務價值,并且資金成本高于長期照護的利潤,并不重點關注這個領域。
主筆/楊璐
新消費人群,銀發族
今年的創投領域顯得有些平靜,跟前幾年左一個對決,右一個大戰的血雨腥風相比,話題性項目不多。這樣的環境里,養老成了一個讓投資人津津樂道的領域。老齡化在中國已經是一個肉眼可見的變化,聯想到老齡人口的基數和他們的消費力,理論上是一個蘊涵著很多機會的領域。實際進展是怎么樣呢?廣場舞鞋是一個很好的觀察入口。林偉2020年進入到這個領域的時候,驚異地發現,雖然廣場舞已經在社交媒體上成為熱門話題,中國大媽的購買力也揚名海外,可市場上居然沒有廣場舞鞋這個品類。他去觀察和拍攝了不少廣場舞隊,也做了走訪,發現大媽們要么穿旅游鞋,要么穿普通的平底鞋,并沒有一個標準。他還跑去舞蹈裝備的商店,舞鞋琳瑯滿目,依舊沒有專門為廣場舞設計的舞鞋。
廣場舞需要一雙專門的舞鞋嗎?林偉說,跳廣場舞的人群年齡在45歲到65歲,這個年齡段的痛點是一走就累,一跳就震,一碰就疼。“一走就累是因為這個年齡段的人足弓扁平了。一跳就震是因為后腳跟的脂肪變薄了。一碰就疼是因為很多女性年輕時穿高跟鞋,老了以后拇指外翻,腳變形了。嚴重的都得做手術。跳廣場舞時候,往前搓腳,她就很疼。”林偉說。
林偉看到了這個市場空白和潛在的需求,打算研發一款廣場舞鞋。“我希望它首先是時尚漂亮的,因為舞鞋是藝術的一部分,除此以外,它得是能解決中老年人痛點的。”林偉說。他到北京舞蹈學院四面賣裝備的地方選了一款跳爵士舞的舞鞋作為雛形,再進行改造。這種鞋為了能做高難度的動作,鞋底中間是斷開的。對于專業舞蹈演員來講,這樣的設計沒有問題,但是對于老年人,就得考慮安全性。林偉拜訪了清華大學體育與健康科學研究中心和雙星集團,尋求技術和生產支持。“清華大學的這個機構負責國家很多金牌運動員的康復,也采集大眾體育數據。雙星集團是一家百年企業,它有很全的中國人腳形的鞋楦。我拿著清華大學的數據、康復理論,以及雙星集團做鞋的經驗,結合對中老年人跳廣場舞的理解,做出了一款廣場舞鞋。”林偉說。
說起來簡單,材料、工藝和成本控制等細節需要做決定的時候,就復雜許多。跟其他舞蹈在練功房和舞臺上不同,中國跳廣場舞的場地千差萬別,如何保證運動性,又要防滑和安全就需要反復斟酌。老年人尤其的生理特點也得考慮在內。“老年人足弓是塌的,所以,一走就累。我受到趙州橋啟發在足底做了一個足弓支撐橋。把老年人的足弓頂起來,這個申請了專利。現在很多顧客不但穿著它跳舞,也穿著它爬山和逛街。”林偉說。
林偉沒有做鞋的經驗,研發過程里碰到很多困難,堅持下來的動力在于,他看好老齡市場的發展。他出生于1963年,本身就進入了中老年的人生階段,并且從1994年到2004年都從事保健品行業,保健品消費者里有很大比例是老年人,林偉跟這個群體打交道了20年。個人生活和職業經驗都讓他對中老年群體很熟悉。“2020年左右,老齡化的討論越來越多。我對這個話題很敏感。當時就想創業,第一是以健康為方向,第二是做點有價值的、從前沒有嘗試過的事。”林偉說。他想做一個中老年人生活方式的品牌,那就需要找到一個工具跟這個群體發生連接。
林偉偶然看到一篇關于中國大媽的報道,其中對廣場舞人群的年齡、身體狀況、地域分布、心理特點等都有具體的介紹,既然“得大媽者得天下”,廣場舞鞋就是正在尋找的那個工具。它具有爆款的潛質,在電視購物頻道里這種叫做愛風尚的廣場舞鞋很高銷量是40分鐘賣了6200雙。“現在講爆款,大家都想到電商。可我的消費群體是中老年女性,跟上網相比,她們更愛看電視,匹配的媒介渠道是電視臺。”林偉說。印證了這個產品的市場確實好,林偉開始發揮它的工具作用。他把舞鞋免費贈予給廣場舞隊的隊長,一個廣場舞隊長可以影響30個隊員,目前舞鞋已經送出去10萬雙,建了200多個廣場舞隊長的微信群,吸納了6萬多個廣場舞隊長。這些隊長和她們的隊員就成了林偉的種子用戶。他創立的中老年人生活方式品牌愛風尚是一個社交電商,廣場舞隊長、隊員和她們的閨密不但從愛風尚的平臺上購買廣場舞鞋,也能買到廣場舞服裝、老花鏡、按摩枕等服飾、保健、食品、日用百貨等全品類,但適合中老年人使用的商品。
花這么多心思研發產品來撬動一個市場是因為林偉看好銀發經濟在未來的發展。華映資本的張倩鋆和團隊把中國人口從2021年統計到2050年,她說:“從2021年到2050年,能較為明顯地看出60歲以上人群占比的擴大。現在中國人口占比很高的群體在45歲到60歲,以及25歲到35歲。到了2050年,人口中占比很高的人群在55歲到65歲。中國的人口結構里,銀發族將占據主力。”未來的中老年人也是具有支付能力的人群。恢復高考的第一代大學生陸續退休、已經邁入50歲的“60后”,即將邁入50歲的“70后”,他們都是改革開放的受益者,年富力強時是社會的中堅,也是積累財富很多的世代。
綜合性的電商平臺上已經能看到銀發族的群體日益龐大和活躍,很近兩三年淘寶和天貓定期發布的趣味購買數據里,總是單獨辟出銀發族的消費行為。比如年輕人喜愛的“潮鞋”在今年中老年群體里的銷量就增長了100%,漢服的增速是110%。老年人也不再全是操勞節儉,不講究吃穿的形象。今年方便面、即食火鍋、即食米飯在中老年中的消費增速都超過了100%,面膜手膜、口腔護理甚至醫美的消費也都增長顯著。
淘寶去年以40萬元年薪招聘老年用研員,被看作是對銀發族群體發力的營銷活動。隨后,它推出了親情賬號,也就是在登錄界面加入了一個“建立親情賬號”的入口,可以由子女建立親情賬號,邀請不太會獨立操作的父母來綁定。在這個場景里,子女和父母可以聊天討論看中的商品,也可以使用“親密付”的功能,讓父母在一定額度范圍內直接下單,由子女付費。親情賬號的負責人阿鬼說:“假如從產品的角度講,親情賬號其實是熟練用戶教育小白用戶的設計,可實際使用者里確實很多是子女與父母的綁定。淘寶平臺50歲以上的用戶已經超過了1億人,就得為這些用戶的習慣和需求提供服務。”淘寶和天貓現在已經做到了千人千面,每個人的推送都依據之前的瀏覽和購買數據,但是,它們專門為中老年人做了一款頁面。阿鬼說:“假如支付寶賬戶捕捉到用戶是中老年人,淘寶自動顯示成老年版,它的頁面更簡潔,字體很大,推送的產品也是偏向于老年人購買習慣的。”
養老的消費升級
在向老年人賣東西、賣服務,讓他們興奮之前,中國養老的討論聚焦在老年人的醫療和失智失能老人照護等方面,這是剛需。源遠流長的傳統觀念是“養兒防老”,可現在,家庭規模越來越小,尤其是獨生子女一代的父母老去之后,將面臨兩個獨生子女承擔四個老人的養老責任。假如年輕人生活在大城市、沿海地區甚至定居海外,照顧家鄉的父母更困難。同時,中國的養老服務還在非常初級的階段。大部分報告和論文里都會寫的現狀是養老服務床位總量不足、服務質量不高、護理人員短缺等等。泰康健康產業投資控股有限公司助理總裁、泰康之家首席養康執行官紀瓊驍說,談論養老是一個什么生意、投資收益是多少之前,首先得確定的是,它是一項有價值的事業。
泰康是很早進入養老產業的企業之一,經歷了中國養老從“事業”到“產業”的演變。泰康是從2007年開始關注養老領域的。假如從消費升級的角度看,當時市場上并沒有合適的產品,甚至對于老年人有哪些具體需求也沒有廣泛共識。“金融行業的特點是一旦客戶資產沉淀在具體的業務里,客戶關系十分簡單深度綁定。這時候比如說,泰康的客戶購買了虛擬的金融產品之后,保險的賠付就是給錢。錢很多時候只是一種補償,再多錢假如買不到服務還是解決不了痛點。客戶不想老了以后,生活品質出現斷崖式下降,這個需求讓我們想做養老服務。這既服務了客戶,也延伸了客戶價值鏈條。”紀瓊驍說。
國內沒有供參考項目,泰康團隊去發達國家學習經驗。很早去的是日本,因為日本跟中國的文化和觀念很接近。一開始他們也走了歧路,模擬日本的居家養老,在望京做了一個送服務上門的項目,招聘了一個保姆團隊。可這些保姆很快就被上門服務的家庭給挖走了。泰康要給員工交五險一金,家庭把錢全都給保姆。保姆每月拿到手的錢增加了,就跳了槽。那個機構只存在6個月就關掉了。”泰康團隊繼續考察發達國家的項目,很后選中了美國的CCRC模式,也就是說這個養老社區里包含獨立生活和專業護理兩種業態,通常也有協助生活和記憶障礙的服務。即使入住的老人生理狀態發生改變,仍然可以住在同一個社區。
北京昌平的泰康之家燕園就是泰康第一個按照CCRC模式建設的養老社區。燕園表面上看起來不像傳統的養老機構,倒是很像一個中高檔小區,有一居室、二居室、三居室的戶型,業主公共空間和內容很豐富,戶外是根據老年人喜好設計的綠植景觀和花園,室內有健身房、恒溫泳池、舞蹈練功房、閱覽室等。仔細看跟普通高級住宅不同的是,細節都進行了適合老年人的設計。小區里沒有臺階,走廊也更寬,這是為了方便輪椅出行、兩個輪椅并行。家具都是定制的,邊緣都是園角設計避免劃傷,并且比普通家具要重很多,防止家具傾倒磕碰到老年人等。室內和室外的地面也都是尤其設計的,室外路面踩上去像質量上乘的地毯,軟而有彈性,室內衛生間地面用了一種超防滑材料,遇水防滑、防止老人摔倒等。養老的重點在醫療,燕園配套有二甲醫院,不用出小區就能就醫。醫院的環境很好,病人也少,聘有名醫,院長王開平曾經是火箭軍總醫院院長,治療老人常見的糖尿病的醫生,還有亞洲糖尿病學會副主席、中心保健會診專家楊文英。
燕園設計和建造在十幾年前,當時中國還沒有聰明養老、活力養老,健康養老等概念。除了參考成熟市場的模版,燕園的硬件和軟件主要靠跟住戶們的打磨。“只有一條準則,入住的老人要什么,我不計成本地滿足。因為老人們也沒住過這種模式的養老社區,很多時候也不一定有具體訴求,他只知道舒適不舒適、興奮不興奮,那就要我們長期的觀察和訪談。現在,我們能夠總結出老年人階段的身心七大需求來。”紀瓊驍說。燕園是一個樣板產品,跑通之后,陸續又復制到一線城市和一些省會城市中。
顯而易見,這是一個投資巨大、要跟各個有關部門打交道辦資質,并且周期很長的復雜生意,僅泰康燕園一個項目投資就超過了50億元。無論養老領域的投資在今年被炒得有多熱,這種硬核養老的門檻很高,到目前為止,大部分入場的是國資、險資和房資。保險資金的特點跟銀行不同,它資金量大、周期很長。比如說,假如是期繳產品,甚至可以延續20多年。這么長周期,資金滾動而形成的一個大的基金池,需要選擇跟它相匹配的投資。資產治理上叫作‘久期匹配’,長資金要配長資產,短資金要配短資產,比如短期資金用長期資產匹配,造成一個總在騰挪的局面,空窗期就有損失。養老社區就是一個長資產,有一個很長的虧損期、爬坡期,慢慢走入它的利潤期。它的時間很長,但實現資金流為正以后,利潤就很穩定。這種長資產跟保險資金是匹配的。”

除了因為中國老齡化而產生的巨大市場和需求,養老領域的投資在今年的環境里被看好,也是因為很多人認為它反周期。紀瓊驍按照自己的理解總結,周期變化主要有兩個特點。一個是經濟活動的周期一般在10年到12年左右。一個是從波峰到波谷的過程有傳導性。“它能從虛擬到實體的傳達。比如美國次貸危機,很開始是次級貸款的兩家機構,然后蔓延成金融危機,很后是席卷全球的經濟危機。還能在產業鏈的上下游之間傳導。”紀瓊驍說。從這個角度看,養老社區的投資是反周期的。紀瓊驍說:“養老社區的投資大,期限長,可能要20年到30年,自然就是反周期的。無論經濟周期在波峰還是波谷,養老社區有自己的節奏。另外是傳導性造成的周期變化,泰康社區的辦法是購買虛擬的保險產品,獲得實體的養老社區居住服務。虛擬到實體之間自成閉環,不受外界影響。”紀瓊驍說。
養老產業的火與冰
就像廣場舞很熱,可市面上卻沒有一雙專業的廣場舞鞋一樣,養老行業是一個外面看起來熱鬧,內里卻曲折蜿蜒的領域。泰康養老社區的案例說明,養老社區、養老地產的巨額投資和漫長周期,跟過去10年里群眾津津樂道的創業項目不是一回事,它把很多創業者擋在門外。
也有人一直在嘗試用互聯網創業的邏輯來做養老。“養老e周刊”的創始人孫黎是養老領域的連續創業者,還把自己的經驗和心得總結給其他企業和創業者分享。親歷了養老行業幾年來的沉浮,他覺得中國養老行業只在老年人健康時愉悅自我的消費,比如買保健品和失智失能后子女請護工這兩端愿意付費,中間過程比如,創業者時常嘗試的康復、醫藥照護等升級需求很難做起來。

孫黎在2021年曾經給上海家政協會做過治理系統,把阿姨的年齡、籍貫、薪資等數據做整理。顧客的需求輸入之后,就能迅速列出所有匹配的阿姨,提高治理效率和收益。這其中10%左右的家政需求是中年人給家里失智失能老人請7×24小時家庭看護的訂單。他對比15年收入增長的數據發現,老人護理的漲幅是很少的。月嫂漲了5倍多,老人護理只漲了2倍。他還在北京回龍觀做過利用社區醫生的閑置時間給老人做上門健康治理的項目。“社區醫生上門看看老人的病例,翻一翻小藥箱,很多老人藥箱里的藥是過期的,然后講一些健康小知識。我們收費很便宜,四次上門服務只要99元,老人也說這個服務挺好的,可續費率只有2%。續費的老人要么是在國外生活過,要么是高級知識分子,認可這種服務的價值。”孫黎說。
結合養老護工的薪資漲幅低和上門健康服務行不通,孫黎覺得中國現在的養老觀念跟發達國家不一樣,導致了很多理論上的需求沒有市場。“比如說,中國人都愿意在教育上花錢,因為教育是順應人性的,你的投資能看到孩子的成長。老人的曲線是向下的,不管怎么樣健康治理和服務,他都要走到很后。這也是一筆經濟賬,比如我看過一個養老照護的升級項目,工作人員每周上門兩次,一次做身體康復,一次陪著老人下棋遛彎。每小時150塊錢,每三個月一個周期。這個商業邏輯沒問題,人群也精準,可老人的子女會想,與其一個月花1200塊錢在半失能的狀態,能康復到什么樣還不知道。不如老人失能之后請一個7×24小時的護工,每個月花4000塊錢,什么事都不用管。這個項目的創始人很有想法,做得很辛勞,可是消費者不認可,沒做起來。”孫黎說。
移動互聯網的興起才讓更多的創業者入場。孫黎說,現在聊養老的創業項目,得把時間往前倒到2021年,微信公眾號和今日頭條出現了,當時看這跟養老沒有關系,其實是它們把老年人跟移動互聯網連接起來了。隨著智能手機的普及,老年人也開始使用移動互聯網的應用和產品,線上獲取老年人的數據和訂單得以實現。
只不過,老年人陸續把功能機、老人機換成智能手機的過程,并沒有引起互聯網投資的重點關注。醫養社區、養老地產等項目的投資大、周期長,很長時間里比較適合房資、險資、國資進入,它們的投資周期是匹配的,互聯網投資通常快進快出,跟這種項目的節奏并不一樣。張倩鋆在華映資本專注文娛消費領域天使到B輪的投資,她和所在團隊對900多家跟養老相關的項目進行了調研和數據分析,并且出了研究報告。她說:“2021年養老第一股 ,互聯網投資雖然也在看跟養老相關的項目,可不是尤其熱。因為當時中國移動互聯網的發展還沒有到針對細分人群開發的項目,老年人對移動互聯網的接觸程度也不高。”當時,中國移動互聯網高速發展,一年能出來幾個風口,那樣的環境里,不太可能聚焦在一塊還未成形的領域。
現在移動互聯網進入到下半場,連小鎮青年、下沉市場都成了各種項目爭奪的戰場。放眼望去,50歲以上的中老年人群就成了一塊尚未開墾的流量池,并且十分龐大。騰訊的報告顯示,近五年來,老年人觸網的速度是整體移動互聯網普及速度的1.6倍。截至2021年6月,中國的中老年網民總數已經突破了兩億,其中50歲以上網民超過8000萬,60歲以上的網民超過4000萬。智能手機和它所打開的虛擬世界也迅速成為老人們的重要消遣,8.7%的老年網民日均上網時長超過4小時,甚至有機構專門發布了《中國中老年人“網癮”熱點監測報告》。
假如把老人放在移動互聯網流量邏輯里看待,養老產業的內容范圍擴大了。除了傳統的醫療康復和對失智失能的照護,健康活力老人的需求是移動互聯網投資的機會。張倩鋆說:“銀發族總體的需求是不孤獨、不生病、不掉隊。再具體的按照年齡來劃分,50歲到70歲的老人屬于健康活力型,他們對娛樂和消費的意愿空前強烈。70歲到80歲的老人屬于輕度照護型,他們可能會需要康養服務、智能化的醫療服務。80歲到90歲的老人可能就需要醫療介入了,那是機構養老、醫療用品的市場。90歲以上的老人可能需要關懷慰藉,是心理疏導、金融服務、臨終關懷的領域。”
張倩鋆按照年齡段畫一張“銀發需求金字塔”,創業項目很活躍,也是華映資本重點關注的是金字塔的底層,50歲到70歲老人的市場。張倩鋆說,這群人換算下來,主體是“60后”。他們陸續從忙碌的工作中解放,隨之產生強烈的孤獨感,適應性退化,同時他們享受到改革開放的紅利,擁有較高的觸網頻率。財富和時間雙自由的狀況下,他們對社交娛樂、內容消費、教育社群和旅游婚戀都可能產生需求。“我預備投的一個老年人項目就是做綜合服務的,偏向電商和旅游。電商產品公司優選了日本供給鏈產品,而旅游方面,公司針對旅行的食住行進行了適老化改造,對老年人的服務做到了極致。我認為垂直化的適老服務有機會。”張倩鋆說。
把互聯網上半場重做一遍
除了廣場舞鞋,林偉還聯合清華大學體育科學與健康中心成立了中國第一家以廣場舞命名的協會,邀請清華大學、北京體育大學、廈門大學等學校跟體育和舞蹈相關的專家教授擔任專家委員會主席。“協會是在民政局備案、工商局注冊的,具有一定的公信力,可以舉辦比賽。很多廣場舞明星,相當于年輕人里的網紅,愿意到協會里做一些事情。她們也推薦更多的舞蹈隊長跟愛風尚熟悉。”林偉說。鋪開這么龐大的一個攤子,林偉說:“我的目的并不是像一些老年健步鞋品牌那樣做老年鞋企業,而是可以類比成小米。小米很初吸引的是發燒友、工程師人群,然后推出硬件,后來又發展出生態鏈。我用廣場舞鞋和廣場舞文化跟中老年人建立信任,未來圍繞著他們的生活場景和狀態可以打造很多產品、內容。”
既然隨著智能手機的普及,中老年群體成了幾乎未被開墾的流量黑土地,很多人希望像林偉一樣,再把移動互聯網上半場的經驗重做一遍。其實已經有項目吃到了中老年人群觸網而帶來的流量紅利,小年糕、美篇、糖豆都已經是千萬級用戶的級別,并且被很多創投界看作是中老年人群的代表性項目。
小年糕是一個制作電子相冊的小程序,并由此構建內容社區。根據Questmobile發布的《2021年上半年小程序洞察報告》,它以21184.7萬月活躍量排在榜單第一位。小年糕的創業靈感來自于創始人茹海波自己的需求,他想為自己的孩子做一個配樂的電子相冊,可當時市面上流行的一些電子相冊和配樂視頻軟件操作起來非常復雜。茹海波畢業于北京郵電大學,在IT行業里工作了很多年,像他這樣的人都要研究半天制作方法,對互聯網小白用戶更困難。小年糕的聯合創始人林水旺說,小年糕創業之初并沒有想過針對年輕人還是中老年人,他們的宗旨就是做一款讓互聯網小白也迅速能學會使用的工具。
小年糕的第一個爆點是創立8個月的時候,因為這是一款電子相冊的工具,內容跟紀念日、節日等是高度相關的。2020年建軍節前夕,林水旺做了一個1998抗洪的內容,在老兵群體里被廣泛轉發,當時小年糕的粉絲只有三四萬人,這篇內容的點擊率是1600萬。林水旺說:“小年糕很開始沒有定位在某個特定人群,內容都是大眾化的。比如曾經做過知青題材就能在上山下鄉的人群中傳播,做過教師題材就能在教師群體里傳播。可能冥冥之中,中老年人喜歡拍照,用照片分享自己的生活、互聯網操作經驗不多等特點跟小年糕的產品契合。一年多以后,我們發現這個群體尤其喜歡使用我們的軟件。”
小年糕能夠獲取龐大的中老年用戶也是因為一直選擇了依托微信生態圈的發展策略。小年糕創立的2021年、2020年左右,很多創業項目都在做APP,小年糕卻選擇在微信公眾號里搭載電子相冊工具。林水旺說:“當時微信的用戶越來越多,瀏覽器網頁的體驗也在慢慢完善。它尤其像PC端時代瀏覽器的體驗統一。當時,因為瀏覽器功能越來越強大,很多從前必須安裝客戶端的應用變成網頁應用了。比如騰訊視頻或者新浪,它不需要再安裝客戶端了,直接通過網頁提供服務。我們覺得這個過程在移動端還會重來一遍。”
微信是中老年人群接觸移動互聯網的一個主要通道,因為它用來跟子女、親友聯絡,是功能機過渡到智能手機的橋梁,根據相關數據,截至2021年9月,微信55歲到70歲用戶達到了6100萬。林水旺說:“他接觸到一些用戶連微信都沒辦法熟練使用,會問工作人員為什么照片只能發9張,怎么分享、怎么收藏內容。”這樣的操作能力下,微信可以說是中老年人使用移動互聯網的第一道閘,隨著APP增多,過濾的人也越來越多,那么,巨大的流量就停留在微信里。林偉想做中老年人群中的小米,他的平臺愛風尚也是依托于微信小程序創建的,同樣因為這里能集中找到他的用戶。
依舊要探索剛需的產品
基于移動互聯網發展10年的經驗和龐大的中老年人群,不少創業者雄心勃勃想做中老年版的美團、中老年版的馬蜂窩,或者下一個拼多多,對于財務投資人來講,這是具有話題性和吸引他們關注的領域。可假如想到父母和我們的老去,買不動也玩不動的時候,會有需要醫療介入甚至失智失能照護的那一天。那么多的資本和聰明才智能否應用在這個剛需領域,為我們提供更豐富的、保持生存品質的選擇呢?紀瓊驍說,泰康一直在想辦法降低養老社區的入駐門檻,未來也不排除推出更大眾化的產品,能覆蓋到更多的人群。也有資金實力和背景遠遠比不上國資、險資、房資的創業者在這個領域探索,前10年,如孫黎的觀察,很多人栽了跟頭,可依舊有人還在堅持。

發源于上海的愛照護已經有70多家線下門店,連接300多個社區。它的模式可以理解為各品牌康養社區、康養地產的簡易版。老人們住在自己家里,相當于康養項目里的公寓,然后在社區里建一個愛照護的康復中心,里面設有床位,相當于康養項目里對老人的康復、照護環節。老人們并不需要始終住在康復中心里,而是每個月或者每個季度去住一段時間進行練習,這樣就提高了床位周轉的效率。創始人丁勇說,比如一個養老社區的規模可能是需要建造400間公寓,那么,我只做40張床,也能達到同樣的照護規模,并且成本是大大降低的。
這件事能夠實現,首先得改變老人、子女對養老的理解。孫黎所觀察到的人們在失智失能之后的7×24小時階段付費,而不是前面的保健和康復的現象,丁勇也同樣有體會。他覺得現在的養老觀念之下,養老是少見的業務過程和財務目標互相矛盾的行業。“業務過程是我提供服務給你,向你收費。財務目標是多收費。那么,很好就是你什么都不做,躺在那里,一切都由我來服務,我就能掙到更多的錢。可對于老人來講,這是不利于身心健康的。民政部來我這里調研,我也講能不能從評估上改變一下。我們現在是評估老人哪里不行,我們提供什么服務。能不能變成評估他哪里行,然后通過什么手段維持住。”丁勇說。破解現在養老行業的發展瓶頸,丁勇說:“人們對于養老服務的考量應該轉變。第一,服務機構有沒有辦法讓老人更像健康的人。第二,有沒有辦法把這個健康水平量化。”
老人能夠通過康復達到生活基本自理嗎?愛照護里設計了“零臥床”練習和“零尿不濕”練習。丁勇說:“大部分臥床是人為導致的。養老領域里有很多跟人性相關的事情,很親的人不花更多的耐心和時間去幫助練習,老人就臥床了。或者是過度護理,導致很后動不了了。成人尿不濕也是人為導致的,人是有生物鐘的,可以鼓勵老年人練習自己的便意和尿意,就像小朋友出門前、睡覺前、上課前,爸媽練習他上廁所一樣的道理。我在澳大利亞看到控制得好的老人,一天只用一個尿不濕就可以了,而且只是用來防范,其實是干凈的。”
假如轉變養老觀念,再去分析長期照護的時間分配,會發現,它實際上包括了照料、康復和護理三部分。“這三項里康復是很有價值的,護理是偏醫學的部分,假如沒有生病就不需要。占時間很多的是照料。我拿了日本100多家機構的數據參考,發現康復和護理一共占有20%多的工作量,照料占據70%,剩下的時間是社交。我開發了一個遠程看護系統,老人依舊住在家里,需要康復的時候到社區的康復中心練習。這個養老模式就可行了。”丁勇說。
即便精分長期照護過程,養老依舊不是一個低門檻的投資。丁勇說,全世界養老行業長期照護的平均收益率是8%到12%,它低于中國大部分資本的資金成本。養老一定是很有錢的公司才能做的事情,美國幾個養老機構背后都是大財團。“我覺得中國做養老還是國資、險資比較合適。我做這行是用技術做了杠桿,提高了護理效率,不依靠重資本。”
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